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FICHA DE INSCRIPCIÓN

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Prov./ Est.:* País:*
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Categoría de Inscripción: * Asistente Activo         Oyente
Lugar donde se desempeña/ estudia:

Profesional *
Estudiante *

ARANCELES: $200 - De otro país: U$D50 (o su equivalente en PESOS al valor oficial al día de pago)

Pagará con * :
Comprobante **:
Depósito o Transferencia Bancaria (*) a Caja de Ahorro en PESOS, BANCO NACIÓN, Sucursal 9226 Alto Alberdi - Córdoba, N°139285433-6
CBU 0110139930013928543365
CUIT 20-08439698-3
Otro medio (indicar)


(*) Enviar comprobante por FAX al 0351 458 4809
o por correo electrónico a takiancay@ijcv.com
Moneda de Pago: * $ (o U$S )

DATOS ADICIONALES:

Apodo que tenía cuando era  niño:
Actividad que ha tenido o tiene con niños:
¿Asistió a Jornadas anteriores? ¿Cuáles?:
¿Conoce a los disertantes y talleristas?:
Expectativas que tiene en relación a estas jornadas:

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Muchas gracias

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