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FICHA DE INSCRIPCIÓN

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Prov./ Est.:* País:*
Teléfono: Fax: No
Categoría de Inscripción: * Asistente Activo         Oyente
Lugar donde se desempeña/ estudia:

Profesional *
Estudiante *

ARANCELES: $700 (Antes del 31 de julio 2019: $500) - De otro país: U$D30 (o su equivalente en PESOS al valor oficial al día de pago)

Pagará con * :
Comprobante **:
Depósito o Transferencia Bancaria (*) a Caja de Ahorro en PESOS, BANCO MACRO, Caja de Ahorro Nº 430109484474341
CBU: 2850301940094844743418
CUIT: 30084396983
Otro medio (indicar)


(*) Enviar comprobante por FAX al 0351 726 8671
o por correo electrónico a takiancay@ijcv.com, o por Whatsapp a +54 9 351 665 4619
Moneda de Pago: * $ (o U$S )

DATOS ADICIONALES:

Apodo que tenía cuando era  niño:
Actividad que ha tenido o tiene con niños:
¿Asistió a Jornadas anteriores? ¿Cuáles?:
¿Conoce a los disertantes y talleristas?:
Expectativas que tiene en relación a estas jornadas:

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Muchas gracias

ATENCIÓN: Si el formulario devolviera un error al Enviar, imprímalo y envíelo por correo a takiancay @ ijcv . com (quitando los espacios de esta dirección)
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